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2026年心血管药理学学习题库(含答案)

1.患者，男，58岁，高血压病史10年，因“双下肢水肿、活动后气短”就诊。查体：BP160/100mmHg，HR92次/分，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左心室射血分数（LVEF）35%。目前正在服用赖诺普利、美托洛尔、呋塞米。近期血压控制不佳，加用哪种药物最不合适？

A.氨氯地平

B.硝苯地平控释片

C.非洛地平

D.维拉帕米

E.缬沙坦

答案：D。解析：该患者为慢性心力衰竭伴高血压，维拉帕米等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂具有负性肌力作用，可加重心力衰竭症状。氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平为二氢吡啶类，对心功能影响较小，可用于高血压合并心衰。缬沙坦为ARB，可改善心衰预后。

2.关于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的药理作用，下列哪项是错误的？

A.抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ生成

B.减少缓激肽降解，使缓激肽含量增加

C.促进醛固酮分泌

D.降低外周血管阻力

E.可逆转左心室肥厚

答案：C。解析：ACEI减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减少醛固酮分泌（而非促进）。ACEI抑制缓激肽降解，引起缓激肽蓄积，部分患者出现干咳。

3.患者，男，65岁，诊断为原发性高血压，合并稳定型心绞痛、糖尿病。首选的抗高血压药物是？

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.依那普利

D.硝苯地平

E.哌唑嗪