无创正压通气临床应用专家共识.docxVIP

无创正压通气临床应用专家共识

一、引言

无创正压通气（Non-invasivePositivePressureVentilation,NPPV）作为一种无需建立人工气道的通气支持技术，已广泛应用于临床呼吸衰竭的救治与管理。与有创通气相比，NPPV具有保留患者自主呼吸、避免气管插管及其相关并发症、改善患者舒适度及生活质量等优势。近年来，随着呼吸生理研究的深入、通气设备的改进及临床经验的积累，NPPV的应用范围不断拓展，其在多种急慢性呼吸疾病中的价值已得到充分证实。

为进一步规范NPPV的临床应用，提高治疗效果，减少并发症，由多学科专家共同参与，在复习国内外最新研究证据、结合临床实践经验的基础上，制定本专家共识，旨在为临床医师提供切实可行的指导。本共识主要涵盖NPPV的适应症与禁忌症、操作流程、参数设置与调整、疗效评估、并发症防治及撤离等关键环节。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

NPPV的应用应基于对患者病情的全面评估，严格把握适应症。其核心目标是改善通气和氧合，缓解呼吸肌疲劳，避免或减少有创通气的使用。

1.急性呼吸衰竭：

*慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）：NPPV是AECOPD合并呼吸衰竭患者的一线治疗选择，可有效降低气管插管率、住院病死率及缩短住院时间。对于出现呼吸急促、辅助呼吸肌参与、动脉血气分析提示呼吸性酸中毒的患者，应尽早考虑应用NPPV。