2026年结直肠癌诊疗规范.docxVIP

PAGE10

2026年结直肠癌诊疗规范

前言

结直肠癌是全球高发的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌，具有发病率高、年轻化趋势明显、早期隐匿性强、预后差异大的疾病特征。近年来我国结直肠癌发病呈现持续上升态势，饮食结构高脂低纤、久坐少动、慢性肠道炎症、遗传易感、烟酒暴露等多重危险因素叠加，导致疾病早诊率偏低、晚期病例占比偏高、复发转移风险突出，严重威胁国民生命健康与公共卫生安全。结直肠癌属于可防、可筛、可治的恶性肿瘤，规范的早筛早诊、精准分期、个体化综合治疗、全程随访管理可显著提升根治率与远期生存率。

2026年国内结直肠癌诊疗体系迎来系统性更新，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布新版结直肠癌诊疗指南，结合国际最新循证研究与中国人群真实世界数据，全面优化分子分型精准治疗、围手术期免疫治疗前移、靶向药物适配、三药化疗方案、复发转移挽救治疗体系，同时细化早筛早诊、微创外科规范、不良反应精细化管理、特殊人群个体化诊疗标准。当前临床普遍存在筛查普及率不足、术前分期不精准、手术根治不规范、围手术期治疗方案同质化、靶点检测缺失、免疫与靶向治疗滥用、晚期姑息治疗不规范、术后随访体系不完善等问题，造成部分患者过度治疗或治疗不足，影响整体预后水平。

本规范依据2026版CSCO结直肠癌诊疗指南、中国结直肠癌早筛早诊共识、改良三药化疗方案专家共识、微创外科质控标准、肿瘤靶向与免疫治疗规范原创编制，