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2026年内风湿考试题及答案

一、最佳单选题（每题1分，共30分）

1.依据2025年ACR/EULAR更新的类风湿关节炎（RA）分类标准，以下哪项是新纳入的权重项且权重赋值为2分的指标

A.至少1个大关节的肿胀/压痛

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体低滴度阳性

C.病程≥6周

D.关节超声可见3个及以上关节的能量多普勒信号

E.类风湿因子（RF）阳性

答案：D

解析：2010版RA分类标准总权重仅包含关节受累、血清学、急性期反应物、病程4个维度，总得分≥6分即可分类为RA，漏诊率约为18%。2025年更新的标准新增影像学子维度，明确将关节超声检出≥3个关节能量多普勒阳性、或MRI显示至少3个关节的活动性滑膜炎赋值为2分，可有效提高早期RA的诊断灵敏度，将病程不足6周但存在典型滑膜炎表现的极早期RA患者纳入分类范围。其余选项中A赋值为0分，B赋值为2分不属于新纳入项，C赋值为1分，E仅低滴度阳性赋值为2分、高滴度赋值为3分，均不符合题干要求。

2.32岁育龄期女性，诊断系统性红斑狼疮（SLE）病史4年，目前病情处于低活动度，计划6个月后妊娠，以下药物可全程维持使用且不增加胎儿致畸风险的是

A.甲氨蝶呤

B.吗替麦考酚酯

C.贝利尤单抗

D.环磷酰胺

E.阿巴西普

答案：C

解析：2024年EULAR发布的SLE妊娠管理大样本队列数据显示，BAFF抑制剂贝利尤单