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2026版最新18项护理核心制度

前言：2026版18项护理核心制度在原有基础上，结合最新医疗护理规范、临床实操

需求及行业发展趋势修订完善，聚焦护理质量安全、规范护理行为、障患者权益，

适用于各级各类医疗机构护理人员（护士、护理管理者、护理实习生等），是护理工

作的根本遵循和行为准则，所有护理人员必须严格执行、熟练掌握。

一、护理质量管理制度

1.建立健全护理质量三级管控体系（护理部→科护士长→护士长），明确各级岗位职

责，定期开展护理质量检查、评估、反馈与持续改进，每月至少开展1次全面质量督

查，重点环节专项督查按需开展。

2.围绕护理核心环节（给药、输液、输血、无菌操作、压疮护理等）制定质量标准，

明确考核指标，实行量化管理，对检查中发现的问题建立台账，限期整改、跟踪落实，

形成“检查—反馈—整改—复查”的闭环管理。

3.定期组织护理质量分析会，通报质量情况，分析问题根源，制定改进措施，持续优

化护理流程，防范护理差错事故，提升护理服务质量。

二、护理安全管理制度

1.严格落实护理安全防范措施，加强对高危患者（老年、儿童、意识障碍、躁动、危

重等）的安全管理，落实跌倒、坠床、压疮、坠积性肺炎、静脉血栓、走失等风险评

估与防控措施。

2.规范护理不良事件（差错、事故、意