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2026年脓毒症被动抬腿试验指南

前言

脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，伴有器官功能障碍，是危重症医学中的主要死亡原因。早期识别血流动力学对容量负荷的响应状态，对于指导复苏策略、避免过度或不足的液体治疗具有重要意义。被动抬腿试验（PassiveLegRaise，PLR）作为一种无创、可重复的动态预测方法，能够在床旁快速评估患者对容量扩张的预期反应，因而得到国际上多项脓毒症复苏指南的推荐。然而，国内临床实践中对PLR的操作规范、适用条件、结果解读及质量控制仍存在较大差异。为统一临床操作、提高预测准确性、保障患者安全，本指南在循证医学框架下，结合国内外最新研究证据及专家共识，制定《2026年脓毒症被动抬腿试验指南》。本指南旨在为临床医师提供明确的操作流程、结果解读标准以及在不同人群中的应用策略，以支持脓毒症早期复苏的精准化管理。

指南编制依据与原则

本指南的制定严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级体系。编制过程包括以下步骤：1.证据检索：系统检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE及中国知名学术数据库，检索时间自建库起至2025年12月31日