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2026年脊柱源性疼痛：从概念到临床定义·机制·分类·诊断·临床2026年

课程导览01概念界定权威定义与学科归属02机制溯源病理生理基础解析03分类梳理多维分类与最新分型04诊断路径症状体征影像三结合05临床辨识典型特征与伴随表现

01概念界定先立定义，再谈机制从权威定义出发，建立脊柱源性疼痛的认知基准

脊柱源性疼痛的定义与归属头痛、颈痛、腰痛，甚至腹痛，都可能是同一种病症的表现脊柱源性疼痛（SPS）指由脊柱结构或功能异常引起的疼痛，属疼痛科常见的慢性疼痛类型。脊柱源性疼痛SPS核心定义概述3项脊柱源性疼痛由脊柱结构或功能异常引起的疼痛症候群属性涉及颈椎、胸椎、腰椎或骶尾椎常见类型属疼痛科常见的慢性疼痛类型慢性疼痛疼痛科病理机制与表现3项疼痛范围广泛可表现为头痛、颈痛、背痛、腰痛、上下肢痛乃至腹痛，范围广泛脊柱复合结构骨、椎间盘、韧带支撑；肌肉、肌腱运动；神经纤维传导退变损伤转化任一结构退变或损伤，均可转化为不同类型的慢性疼痛

从旧称到新概念一个术语的更替，折射的是诊疗范式的进步从「手术失败」到「持续疼痛」：概念的更替，是诊疗范式进步的缩影腰椎手术失败综合征腰椎手术失败综合征诞生于20世纪80年代用于描述腰椎术后持续疼痛当时手术失败率高、概念边界模糊持续性脊柱疼痛综合征近年国内外指南建议替代旧称推动诊疗体系升级建立多维度评估体系新概念下的诊疗升级3项整合患者群体，不再局