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2026年呼吸内科理论试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据2026年GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议，对于CAT评分≥10分、过去1年中度急性加重≥2次或重度急性加重≥1次的E组慢阻肺患者，无嗜酸粒细胞升高及哮喘合并症时，初始首选治疗方案为

A.LAMA单药

B.LABA+ICS

C.LAMA+LABA

D.LAMA+LABA+ICS

答案：C

解析：2026年GOLD指南将慢阻肺患者分为A、B、C、D、E五组，E组为高症状、高急性加重风险人群，无血嗜酸粒细胞≥300/μl、无哮喘合并症者，初始首选LAMA+LABA双联支气管扩张剂治疗，较单药支扩剂降低急性加重风险32%，较含ICS方案降低肺炎发生风险27%。

2.2025年GINA全球哮喘防治创议提出，成人重度哮喘患者使用生物靶向药物的首选指征不包括

A.过敏性哮喘总IgE≥76IU/ml

B.嗜酸粒细胞表型哮喘血EOS≥150/μl

C.难治性中性粒细胞型哮喘

D.口服糖皮质激素依赖型哮喘

答案：C

解析：2025年GINA指南明确，中性粒细胞型哮喘尚无获批的一线生物制剂，不属于靶向药物首选适用人群；其余三类人群分别对应奥马珠单抗（抗IgE）、抗IL-5/IL-5R单抗、抗IL-4R单抗的适应证，可使重度哮喘急性加重率降低40%-60%。

3.2024年ESC急性肺栓塞诊断