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1型糖尿病酮症的中医护理方案

一、前言

1型糖尿病酮症（DiabeticKetoacidosis,DKA）是1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏、升糖激素异常升高引发的急性代谢紊乱综合征，以高血糖、酮症、代谢性酸中毒为特征，若未及时干预可危及生命。中医虽无“糖尿病酮症”病名，但根据其“多饮、多食、多尿、乏力、呼气秽臭”等表现，可归属于“消渴”“暴渴”“秽浊”等范畴。中医护理通过整体观念与辨证思维，结合中药、穴位、情志调护等特色技术，能有效改善症状、稳定代谢、预防并发症，是现代医学救治的重要补充。本文基于中西医结合理念，系统梳理1型糖尿病酮症的中医护理全流程，为临床实践提供规范指导。

二、1型糖尿病酮症的基础认知

（一）现代医学定义与病理机制

1型糖尿病酮症是由于胰岛素绝对缺乏（多因自身免疫破坏胰岛β细胞），导致葡萄糖利用障碍，机体转而分解脂肪供能，生成大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），超过肝脏代谢能力后引发高酮血症及代谢性酸中毒。典型表现为血糖＞13.9mmol/L、血酮＞0.6mmol/L、动脉血pH＜7.35，可伴脱水、电解质紊乱，严重者出现昏迷。

（二）中医病名溯源与病因病机

中医认为本病属“消渴变证”，核心病机为“阴虚为本，燥热为标”，病程中因失治误治或外感、饮食不节等诱因，进一步发展为“燥热炽盛，阴津耗竭，浊毒内蕴”。具体而言：禀赋不足、素体阴