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门诊60种常见病(2篇）

第一篇

在基层门诊及二级以上医院普通内科门诊，内科系统常见病占日常接诊量的60%以上，梳理临床最常见的30种内科门诊疾病，明确其诊疗要点，可有效提升门诊诊疗效率，改善患者预后。

1.急性上呼吸道感染：是门诊最常见的疾病，占门诊就诊总量的15%左右，多由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等病毒感染引起，少数为溶血性链球菌等细菌感染所致，好发于冬春季节，可通过呼吸道飞沫传播，主要表现为鼻塞、流涕、咽干、咽痛、低热、头痛等，体格检查可见鼻腔黏膜充血、咽部充血水肿，一般血常规提示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染可见白细胞及中性粒细胞计数升高。病毒感染多无需特殊抗菌治疗，对症给予减充血剂、解热镇痛药物即可，细菌感染可给予口服青霉素类或一代头孢抗感染，病程多在1周左右，多数预后良好，少数免疫力低下患者可进展为肺炎。

2.急性气管-支气管炎：占门诊呼吸科就诊量的8%左右，多由上呼吸道感染蔓延所致，病原学以病毒感染为主，也可合并细菌感染，或由物理化学刺激、过敏因素引起，好发于寒冷季节，主要表现为刺激性干咳、少量白色黏痰，部分患者可出现胸骨后疼痛，偶有痰中带血，体格检查可闻及散在干湿性啰音，咳嗽后可消失，胸片多无明显异常或仅见肺纹理增粗。治疗以对症止咳化痰为主，合并细菌感染时可给予口服抗生素，多饮水、避免受凉，病程多在10天以内，少数患者可迁延为慢性支气管炎。

3.慢