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嵌顿性腹股沟疝腹腔镜诊治流程专家共识

共识背景与概述诊断标准与评估术前评估与准备腹腔镜手术关键技术特殊情况的处理策略术后管理规范并发症防治随访与共识总结目录

共识背景与概述01

嵌顿性腹股沟疝定义与病理特点嵌顿多因疝环狭窄或腹内压骤增（如咳嗽、排便）导致疝内容物卡压，引发局部缺血和炎症反应。若未及时处理，可能进展为绞窄性疝，需紧急手术干预。嵌顿性腹股沟疝是指疝内容物（如肠管、网膜等）因受压无法回纳至腹腔的状态，临床表现为局部疼痛、肿块触痛及可能伴随肠梗阻症状。需与绞窄性疝鉴别，后者因血供障碍可导致组织坏死。腹股沟区薄弱点（如腹横筋膜缺损）是疝发生的结构基础，嵌顿时疝囊颈部的机械性压迫是核心病理环节，腹腔镜技术需精准识别并松解嵌顿组织。定义与临床表现病理机制解剖学基础

嵌顿性腹股沟疝发病率约为0.29%-2.9%，多见于老年男性及腹壁薄弱者。婴幼儿因鞘状突未闭亦可发生，但成人更易进展为绞窄性疝。发病率与高危人群传统开放手术仍占主导，但腹腔镜技术因微创优势逐渐普及。国内基层医院对腹腔镜应用尚存技术壁垒，亟需规范化流程指导。治疗现状差异嵌顿疝未及时治疗时，病死率可达2.6%-9.0%，主要死因包括肠坏死、感染性休克及多器官功能障碍。早期诊断与手术可显著降低风险。并发症风险嵌顿疝急诊手术费用及住院时间显著高于择期手术，且并发症增加医疗资源消耗，凸显预防和规范诊疗的重要性。经济与社会负担流行