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2026年消化内科主治医师考试试题及答案

1.按照2025年更新的《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，对于无青霉素过敏史的成人幽门螺杆菌感染者，首选的根除方案是

A：质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素，疗程7天

B：质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮，疗程10天

C：质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素，疗程14天

D：质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星，疗程10天

E：质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑，疗程14天

答案：C

解析：2025版共识明确无青霉素过敏成人Hp根除首选铋剂四联方案，疗程统一延长至14天，根除率可达90%以上，阿莫西林为首选搭配抗生素，克拉霉素在耐药率20%地区仍为一线首选组合，呋喃唑酮、左氧氟沙星多用于克拉霉素高耐药地区或初次根除失败的补救方案，7-10天疗程根除率不足已不做推荐。

2.下列哪项是诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的金标准

A：腹部超声提示肝脏脂肪浸润

B：肝脏弹性测定FibroScan值9.7kPa

C：肝组织活检见肝细胞脂肪变性伴小叶内炎症、肝细胞气球样变

D：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶持续升高超过6个月

E：腹部CT提示肝脏密度低于脾脏

答案：C

解析：肝组织病理活检是NASH诊断的金标准，需同时存在肝细胞脂肪变性、小叶内炎症细胞浸润、肝细胞气球样变，可伴或不伴肝纤维化；超声、CT、FibroScan均为无创筛查手段，仅能提示