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牙龈瘘管的临床治疗观察研究(2篇）

第一篇

慢性根尖周炎伴牙龈瘘管是口腔科临床常见病，多因牙髓坏死、根管感染未得到有效控制，炎性渗出物持续积聚并穿透牙槽骨、骨皮质及牙龈组织，形成病理性排脓通道，其发病率占口腔科牙体牙髓疾病的12%~18%，好发于青少年及中老年人，患牙多存在龋坏、牙体缺损、充填体修复不良等病史，临床主要表现为牙龈区反复肿胀溢脓、咬合不适，部分患者可无明显自发痛，瘘管口可间歇性闭合或开放，若未及时治疗可导致根尖周组织持续破坏、牙槽骨吸收，甚至引发邻牙牙根吸收、颌面部间隙感染等严重并发症，严重影响患者口腔功能及生活质量。目前临床针对牙龈瘘管的治疗核心是清除根管内感染源，封闭根管系统，促进根尖周病变愈合，消除瘘管，但不同治疗方案的临床疗效及预后存在一定差异，本研究选取128例（136颗）慢性根尖周炎伴牙龈瘘管患者为研究对象，对比分析一次性根管治疗联合瘘管搔刮术与多次法根管治疗联合瘘管搔刮术的临床疗效及预后，旨在为牙龈瘘管的临床治疗方案选择提供参考依据。

本研究纳入对象均为2019年3月至2021年3月我院口腔科收治的慢性根尖周炎伴牙龈瘘管患者，纳入标准为：符合《牙体牙髓病学》中慢性根尖周炎伴牙龈瘘管的诊断标准，患牙X线根尖片显示根尖区存在圆形或不规则形透射影，边界模糊，牙龈区可见明确瘘管口，存在反复溢脓病史，患者年龄18~70岁，患牙为恒牙，无根管钙化闭锁，无严重牙体缺损