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（新）年医院感染管理检查表

新年医院感染管理检查表按全院感控全链条管控逻辑设置6大检查模块、32项核心检查条目、127个细分核查要点，覆盖组织管理、重点科室、重点环节、人员管理、物资环境、应急处置全维度，每项明确检查方式、判定标准、责任追溯及整改时效要求，精准匹配新年期间人员流动量大、就诊峰值集中、呼吸道及消化道传染病高发、后勤保障波动明显的特殊感控场景。

第一，组织管理体系运行检查模块共设置5项核心条目、21个核查要点，重点核查新年期间感控责任传导、制度适配、值守机制、培训考核及闭环整改的落实情况。

?感控专班值守机制条目下，核查要点包括：春运启动日至元宵节后3天的45天重点管控期内，院感科是否设立24小时在岗专班，每日安排1名科级以上干部带班，专班人员是否覆盖感控监测、消毒指导、督导检查、应急处置4个岗位；临床医技科室是否明确本科室感控医生、感控护士的假期排班，每日至少1名感控专员在岗履职；后勤、外包服务管理部门是否指定专人负责管辖范围内的感控协调工作。检查方式为查阅排班表、值班记录、每日工作台账，现场拨打值班人员电话核实在岗情况。判定标准为：专班缺岗1次或值班人员电话无人接听判定为一般隐患，责令立即补位并约谈专班负责人；连续2次缺岗或未设置专班判定为较大隐患，扣减院感科当月绩效考核分值的20%；科室未明确感控专员排班的，每发现1个科室扣减该科室当月绩效500元。

?感控制