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老年人健康管理服务工作总结

一、服务开展基本概况

本年度老年人健康管理服务严格对标《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《老年健康与医养结合服务管理工作规范》要求落地，所有服务记录实时录入国家基本公共卫生服务信息系统，数据真实可追溯，全年未发生因服务不规范引发的有效投诉或问责事件。

1.1覆盖底数与核心指标完成情况

本次服务的统计口径为辖区内居住满6个月的65岁及以上户籍、非户籍老年人。截至202X年12月20日，经逐户摸排共建档7248人，其中65-79岁低龄老人6125人，80岁及以上高龄老人1123人；失能半失能老人482人，独居空巢老人769人，特困供养老人127人。全年核心服务指标均达到或超过国家考核基准值，具体完成情况如下：

核心指标

国家考核基准值

202X年度完成值

较上一年度增幅

老年人健康管理率

≥65%

71.2%

+4.8个百分点

健康体检表完整率

≥90%

94.7%

+3.2个百分点

规范健康管理率

≥75%

89.0%

+7.1个百分点

体检异常结果反馈率

100%

100%

持平

高风险人群转诊到位率

≥80%

86.3%

+11.5个百分点

服务对象满意度

≥80%

92.4%

+6.7个百分点

1.2组织与保障机制配置

成立由社区卫生服务中心/乡镇卫生院主要负责人任组长的老年健康管理项目组，成员包括全科医疗科、公共卫生科、护理部、后勤保障科负