2026年心肌病规范化诊疗临床路径.docx

2026年心肌病规范化诊疗临床路径

本路径适用于18岁及以上疑似或确诊心肌病的成人患者，涵盖扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室心肌病、限制型心肌病、心肌淀粉样变、法布里病、左室致密化不全等主要类型。所有患者均需完成基线评估、病因学筛查、风险分层、分层治疗及长期随访，路径执行周期为确诊后终身管理，初始评估应在首次就诊后4周内完成。

一、初诊识别与转诊

患者因心力衰竭、心律失常、胸痛、晕厥或心脏骤停复苏后就诊，或经心电图、超声心动图发现心脏结构或功能异常时，应进入本路径。首诊医师需完成详细病史采集，重点询问心肌病家族史（至少三代）、不明原因心源性猝死史、骨骼肌无力、感觉异常、视力或听力