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2025-2026年医师资格考试精神卫生学模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者张某，男，32岁，因“近3个月逐渐出现言语凌乱、行为怪异，认为周围人都在监视他”就诊。精神科医生初步诊断为精神分裂症。该病最核心的症状特征是（）

A.感觉过敏，对声音、光线异常敏感

B.思维破裂，概念之间缺乏内在联系

C.情感淡漠，对亲友缺乏情感反应

D.意志减退，生活懒散、缺乏主动性

E.幻觉，在缺乏客观刺激下产生感知体验

解析：精神分裂症的核心症状包括阳性症状（如幻觉、妄想、思维破裂）和阴性症状（如情感淡漠、意志减退）。题干中“言语凌乱、行为怪异”及“监视妄想”提示阳性症状，其中思维破裂是典型表现。选项A属于焦虑症或强迫症症状；选项C、D属于阴性症状；选项E虽是精神分裂症常见症状，但思维破裂更具诊断特异性。正确答案为B。

2.患者李某，女，28岁，因“反复出现‘被跟踪’妄想，夜间不敢独处，近1个月体重下降15%”就诊。精神科医生诊断为偏执型人格障碍。该病与精神分裂症妄想症状的主要鉴别点是（）

A.妄想内容是否与现实相符

B.妄想是否持续超过1个月

C.患者是否存在思维破裂

D.妄想是否对生活造成影响

E.患者是否伴有幻觉症状

解析：