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医务人员职业暴露处置流程

一、适用范围与职责划分

清晰的责任边界是避免职业暴露后处置混乱、环节漏项的首要前提，所有在院人员的职业暴露均纳入本流程统一管理，不得因用工性质、岗位类别区别对待。

本流程覆盖医疗机构内所有可能接触患者血液、体液、污染物品的人员，包括执业医师、注册护士、医技人员、规培生、实习生、进修人员，以及保洁、医疗废物转运、设备维修、护工等第三方外包人员，外院来院会诊、支援人员参照执行。各岗位按以下要求履行职责，所有动作明确完成时限与验收标准：

?暴露者本人：为处置第一责任人，必须在暴露后10分钟内完成规范局部处置，1小时内完成初始上报，按要求全程服药、完成全部随访节点检测，不得瞒报、迟报。

?科室感控护士/科主任：接报后15分钟内到达现场核实暴露情况，协调人员接替暴露者当前诊疗工作，指导暴露者前往院感科评估；每周检查本科室应急处置包物资有效期与数量；每月组织科室人员开展1次职业暴露处置培训。

?院感科专职人员：执行24小时值班制度（值班电话：0XX-XXXXXXX/138XXXXXXXX），接报后30分钟内完成暴露风险分级评估，开具检验、用药转诊单，建立一人一档随访记录；每起暴露发生后72小时内组织根因分析，10个工作日内督促科室完成整改；高风险（HIV、活动期梅毒）暴露者24小时内安排心理疏导。

?检验科：开通职业暴露检测绿色通道，接到标本后2小时内出具