肩关节疼痛的物理治疗PPT课件.pptVIP

主动运动注意事项:疼痛部位的运动最后查，以免疼痛影响其他部位运动区分肩胛骨运动和盂肱关节运动，注意肩胛代偿肩关节主动运动范围主动运动疼痛弧原因:挤压到肩峰下区域以及喙突肩峰韧带的炎症或疼痛区域，上抬＞下放反向肩肱节律指肩胛骨活动度大于肱骨,常见于冻结肩被动运动被动关节活动度的测量前提:如果主动运动不能达全范围或虽能达到全范围但活动中出现疼痛注意:在测量盂肱关节的活动度时应固定肩胛骨和锁骨。等长抗阻运动目的判断出哪一块肌肉或那一些肌肉有问题要求需检查病史中出现疼痛的动作需检查不同关节位置下的运动与主动运动中的出现疼痛的运动相对比项目:肩关节:前屈后伸、内收外展、内旋外旋肘部:屈伸功能评估特殊检查前部稳定性后部稳定性下部稳定性撞击试验上唇磨损肩胛骨稳定性肌腱病变上肢紧张度试验胸廓出口综合征特殊检查——前部稳定性Andrews试验患者取仰卧位,患肢外展130°、外旋90°,检查者一手置于肘部以稳定患肢,另一手于肩部捏持肱骨头并将其向前提拉。出现肩部疼痛为阳性,提示肩部前部不稳。若闻及撞击声提示关节盂唇撕裂。特殊检查——后部稳定性提压试验患者仰卧位，检查者一手握于患肢腕部并将其提起，使肩关节外展90°，前屈30°；另一手置于患肢上臂近肱骨头处。然后检查者一手于患肢腕部