急性肺损伤(ALI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)解析.pptVIP

第二十一章

急性肺损伤和

急性呼吸窘迫综合征;第一节?????????概述

致病原因作用于肺部使肺产生急性损

伤反应，起初的病理变化主要是血管内皮

和肺泡上皮细胞的弥漫性损害，临床体现

为急性呼吸衰竭，其早期称之为急性肺损

伤（acutelunginjury,ALI)。轻或中度ALI

的肺功效变化较轻，重度ALI即为ARDS。

;急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory

distresssyndrome，ARDS)是由各种病因

（如创伤、休克、感染、大手术等）诱发

的以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特

点的弥漫性肺浸润，肺血管阻力增高，肺

顺应性降低，肺泡萎缩，分流量增多，氧

转运障碍，普通氧疗无效的进行性呼吸衰

竭。

;1945年第一次世界大战时军医首次报

道ARDS，被命名为创伤后肺衰竭、休克

肺等。

1967年Ascdbaugh发觉12例病人的临

床体现、胸片特点、病理变化均类似婴

儿呼吸窘迫（IRDS）。

1992年于西班牙召开ARDS欧美联席

会议上提出由急性（acute）代替成人

（adult），并提出ALI作为ARDS的前期。

;第二节??