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标准化病人培训剧本―消化性溃疡

剧本名称

消化性溃疡（十二指肠溃疡）患者的问诊与查体

适用对象

医学生、住院医师规范化培训学员

培训目标

1.使标准化病人（SP）能够准确、稳定地模拟消化性溃疡（十二指肠溃疡）患者的典型症状、体征及相关病史特点。

2.帮助学习者掌握消化性溃疡的问诊技巧，包括现病史采集的完整性、鉴别诊断的思路。

3.协助学习者练习针对消化性溃疡的重点体格检查方法。

4.培养学习者与患者沟通的能力，包括共情、信息告知及人文关怀。

一、病例摘要

患者信息：

*姓名：张三（SP可自拟常见姓名）

*年龄：三十五岁左右

*性别：男

*职业：公司职员（长期伏案工作，压力中等）

*主诉：反复上腹部疼痛三个月，加重一周。

现病史：

患者三个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑突下为主，呈钝痛或烧灼感，疼痛多在空腹时出现，尤其在两餐之间或夜间，进食后约半小时到一小时疼痛可缓解。伴有轻度反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。自行购买“胃药”（具体不详）服用后，症状可暂时缓解，但停药后疼痛复发。近一周来，上述症状加重，夜间疼痛影响睡眠，遂来就诊。发病以来，精神、食欲尚可，大小便基本正常，体重无明显变化。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。有“关节炎”病史数年，偶有疼痛时自行服用“止痛片”（具体药