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医院感染诊断标准(正式)

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染、门诊及急诊留观患者在诊疗区域内获得的感染、患者本次感染直接与上次住院诊疗相关的，均纳入医院感染管理范畴，其诊断需严格坚持临床症状体征、影像学/实验室炎性指标、病原学证据、流行病学暴露史四者结合的原则，统一判定标准，排除非感染性炎症、微生物定植、社区获得性感染等干扰情形，为医院感染防控、质量改进、数据上报提供科学、一致的依据。

在开展医院感染诊断时，需首先明确医院感染的时间与因果边界，无明确潜伏期的感染，以入院48小时为判定节点，入院48小时后发生的感染属于医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过疾病平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。下列情形无论发生时间是否在住院期间，均判定为医院感染：一是本次感染直接与上次住院期间的诊疗操作、暴露史直接相关，如手术部位感染在出院后发病、输血相关感染在出院后潜伏期内发病；二是在原有感染基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除标本污染、入院时已存在的混合感染）；三是新生儿在分娩过程中经产道获得、或在产后新生儿病区获得的感染；四是由于住院期间的诊疗措施（如放射治疗、化学治疗、糖皮质激素/免