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腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房

一、查房目的

1.掌握腹腔镜乙状结肠癌根治术围手术期护理要点，提升专科护理水平；2.明确术后常见并发症的观察要点及干预措施；3.规范健康教育内容，提高患者术后康复依从性；4.梳理护理问题，优化护理流程，保障患者安全。

二、病例汇报

项目

内容

基本信息

患者张XX，男，62岁，床号12床，住院号2024051208

入院诊断

乙状结肠癌（cT3N0M0）

入院原因

反复便血伴排便习惯改变3个月，肠镜提示乙状结肠占位，病理活检确诊为腺癌

术前评估

心肺功能良好，无手术禁忌证；营养状况：白蛋白38g/L，轻度低蛋白血症；心理状态：存在焦虑情绪，担心手术效果及预后

手术情况

2024年5月18日在全麻下行腹腔镜乙状结肠癌根治术（D3根治），手术时长2.5小时，术中出血约100ml，未输血；术中放置腹腔引流管1根、尿管1根

术后恢复情况

术后第1天：生命体征平稳，体温37.2℃，心率82次/分，血压125/75mmHg；腹腔引流液淡红色，量约150ml；尿管引流通畅，尿色清亮；患者主诉腹部切口疼痛，NRS评分3分；已指导床上翻身活动。

术后第3天：体温36.8℃，腹腔引流液淡黄色，量约50ml；已拔除尿管，自主排尿正常；可进流质饮食，无腹胀、恶心；协助下床站立5分钟，无头晕不适。

术后第5天：腹腔引流液量10ml，拟明日拔除引流管；进半流质饮食，排便