2026年医学考试病例分析诊断题.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医学考试病例分析诊断题

一、单病例分析题（每题10分，共3题）

题目1（胸部影像学结合症状诊断）

患者，男性，62岁，吸烟史30年（20支/天），因“咳嗽、咳痰伴活动后气短3个月”就诊。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。胸部CT显示：右肺中叶见一2.5cm×3.0cm结节，边缘毛糙，有分叶及短细毛刺，伴右肺门及纵隔淋巴结肿大（最大者1.2cm）。血常规：WBC8.5×10^9/L，N%75%。

问题：

1.首要考虑的诊断及依据是什么？

2.需进一步完善哪些检查以明确诊断？

3.若确诊，可能的病理类型及治疗首选方案是什么？

题目2（消化系统症状结合实验室检查诊断）

患者，女性，45岁，主诉“反复上腹痛伴反酸5年，加重伴黑便2天”。既往有“胃溃疡”史。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb85g/L，PLT210×10^9/L，大便隐血（+++），胃镜示：胃窦部可见一1.0cm×1.5cm溃疡，边缘不规则，周围黏膜呈“皮革样”改变。

问题：

1.最可能的诊断及分期？

2.需警惕哪些并发症？

3.若行手术，术式首选什么？

题目3（神经系统症状结合辅助检查诊断）

患者，男性，78岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往高血压病史20年。查体：意识清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，右侧上