引流管感染风险评估表.docx

引流管感染风险评估表

一、基础信息采集栏

项目

内容

项目

内容

姓名

住院号

性别

□男□女

年龄

科别

床号

引流管类型

□体表脓肿引流□腹腔引流□胸腔闭式引流□胆道T管引流□脑室引流□肾盂造瘘管□膀胱造瘘管□PTCD□其他

置管部位

置管日期

年月日

本次评估日期

年月日

评估者

上次评估得分

(一)患者自身基础风险因素(总分20分)

本维度评分依据《中国外科手术部位感染预防与控制指南(2021版)》《引流管相关医院感染防控专家共识(2023)》,年龄、基础疾病、营养状态等自身因素是引流管相关感染(DrainsRelatedInfection,DRTI)的

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