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高压氧舱患者中耳气压伤处置预案

1预案适用范围与核心处置原则

中耳气压伤是高压氧治疗过程中发生率最高的不良事件，占高压氧治疗各类不良反应的60%以上，处置不及时可造成鼓膜穿孔、听力永久损伤等不可逆后果，本预案是舱内突发气压伤时唯一可直接执行的操作依据，任何口头医嘱与本预案冲突时以本预案要求为准。本预案编制符合《医用空气加压氧舱》（GB/T12130-2022）、《高压氧临床应用技术规范》（WS/T676-2020）中关于不良事件处置的相关要求，适用于医用空气加压氧舱、氧气加压舱内所有接受治疗的患者（含成人、儿童、意识障碍患者、急诊抢救患者）、陪舱家属及医护人员在加压、稳压、减压全治疗周期出现的中耳气压伤处置，排除患者既往陈旧性中耳损伤、非压力相关的急性中耳炎发作。核心处置原则：

早识别：加压阶段每上升0.02MPa，必须主动询问所有清醒患者耳部感受，观察意识障碍患者的面部表情与肢体动作，严禁等患者难忍疼痛主动呼救才发现异常。

慢调压：一旦出现可疑症状，立即将加压速率降至0，待症状评估后以不超过0.002MPa/min的速率调整压力，严禁为追赶治疗进度强行加压或快速减压。

分级处：严格按Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级损伤标准判定伤情，对应启动不同层级的处置流程，严禁所有情况一律紧急减压出舱，也严禁对重症损伤观察等待延误处置。

零漏诊：所有出舱后诉耳部不适的人员，必须在30分钟内完成耳内镜检查与