引流管护理评估表.docx

引流管护理评估表

一、基本信息模块

评估项目

评估内容

填写要求

患者基础信息

姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称/创伤类型、基础疾病史（糖尿病、凝血功能障碍、免疫缺陷等）

准确匹配病案信息，基础疾病需标注患病年限、当前控制情况，如“2型糖尿病10年，空腹血糖控制在7-8mmol/L”

引流管标识信息

引流管编号、置管部位、置管日期/时间、置管操作医师、预期留置时长、引流目的（渗出液引流、脓肿引流、消化道漏引流、减压引流、监测出血等）

每根引流管单独编号标识，多根引流管时按置管顺序编号，引流目的需结合临床诊疗方案填写，禁止模糊表述

置管时基础参数

置管深度（外露刻度，精确至0.1c