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科室绩效考核实施管理办法

总则

绩效考核不是简单的利益分配工具，而是驱动科室战略落地、纠正行为偏差的核心指挥棒。本办法旨在打破“干多干少一个样”的平均主义，建立以工作量、医疗质量、运营效率为导向的RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）分配体系。

第一条本办法适用于全院所有临床、医技及行政职能科室的在岗人员。短期进修生、实习生及返聘专家不纳入本办法考核范围。

第二条考核周期分为月度考核（过程指标追踪）与年度考核（结果指标综合评定）。月度考核结果直接当月兑现，年度考核结果作为评优晋升、岗位调整的核心依据。

第三条考核指标遵循SMART原则，必须具体、可衡量、可达成、相关性强并有明确期限。优先采用可从HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历）等底层系统自动抓取的客观量化指标；若系统暂未覆盖，采用人工抽查盲测方式，抽样率不得低于5%。

组织机构与职责

考核的权威性来源于独立的组织架构与清晰的权责边界，必须杜绝既当运动员又当裁判员的考核失真现象。

第四条成立院级绩效考核委员会。由分管副院长任主任，医务处、护理部、财务处、质控办负责人为成员。职责为：审批年度考核方案调整、裁决重大考核争议、监督考核过程廉洁性。委员会每季度末月25日召开例会。

第五条绩效管理办公室（设在运营管理部）为执行机构。职责为：每月5日前完成上月数据提取与得分核算、下发考核结果通报、督导科室制