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血液科2025年医疗纠纷测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某72岁急性髓系白血病（AML）患者因经济原因拒绝腰穿鞘注预防中枢神经系统浸润，主管医师未在病程记录中注明“患者及家属知情拒绝”，仅让家属在空白纸上签名。3个月后患者出现头痛、呕吐，确诊中枢侵犯。家属以“未充分告知”起诉。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，关键过错点是：

A.未使用医院统一知情同意书

B.未在病历中客观记录拒绝理由及沟通内容

C.未强制要求患者接受必要检查

D.签名纸张不符合病历保存规范

答案：B

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定，患者拒绝配合诊疗的，医疗机构应当在病历中予以记录，并由患者或者其近亲属签字确认。本例中未记录拒绝理由及沟通内容，导致无法证明已履行告知义务，构成主要过错。

2.某再生障碍性贫血患者输注去白红细胞2单位后出现寒战、高热（T39.5℃），血压85/50mmHg。护士立即停止输血并更换输液器，但未保留剩余血袋及输液器。后续检测未发现血型不符，家属质疑“输血反应处理不当”。根据《临床输血技术规范》，关键疏漏是：

A.未在输血前测量体温

B.未保留输血袋及输液器送检

C.未立即报告主治医师

D.未给予地塞米松预处理

答案：B

解析：《临床输血技术规范》第三十四条规定，疑为溶血性或细菌污