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2026年带状疱疹性触诱发痛诊疗指南》

前言

带状疱疹性触诱发痛（herpeszoster?associatedallodynia，简称HZA）是带状疱疹急性期后最常见的神经性疼痛综合征，表现为对原本非疼痛性刺激（如轻触、衣物摩擦、温度变化）产生异常疼痛感。近年来，随着人口老龄化加剧及免疫抑制人群增多，HZA的发病率呈上升趋势，严重影响患者生活质量并增加医疗经济负担。为统一诊疗思路、提高诊疗规范性、降低不必要的医疗资源浪费，本指南在中国医学会神经病学分会、疼痛学分会及皮肤科分会的共同主持下，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究、专家共识及临床实践经验，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、系统、可操作的诊疗方案，促进HZA的早期识别、规范治疗及长期管理。

第一章总则

第一条本指南适用于全国各级医疗机构的神经内科、疼痛科、皮肤科、重症医学科及全科医师，用于带状疱疹急性期及后遗神经痛阶段伴触诱发痛的诊断、治疗、随访及预防。

第二条本指南所推荐的诊疗措施均基于目前可获得的最高水平证据，采用GRADE体系进行证据等级划分：

A级：高质量随机对照试验（RCT）或其等效证据；

B级：中等质量RCT、准实验研究或高质量队列研究；

C级：低质量队列研究、病例对照研究或专家共识；

D级：仅基于专家