2026年臂丛神经阻滞麻醉诱导指南.docxVIP

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中华人民共和国国家级医疗指南

《2026年臂丛神经阻滞麻醉诱导指南》

前言

臂丛神经阻滞（brachialplexusblock，BPB）作为上肢手术的重要麻醉方式，具有术中镇痛佳、术后镇痛持续时间长、减少全身麻醉药物使用、降低术后恶心呕吐发生率等优点。随着超声引导技术的普及和局部麻醉药物制剂的不断更新，BPB的精准度、安全性和成功率显著提升。为统一临床操作规范，提高临床决策的循证水平，保障患者安全，特制定本指南。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，结合国内外临床研究、专家共识及实际操作经验，形成具有国家级权威性的临床实践指南。

编制依据与目的

本指南的编制依据包括：1.国际及国内关于臂丛神经阻滞的系统评价、随机对照试验及队列研究；2.超声引导下神经阻滞的技术指南与专家共识；3.局部麻醉药物的药理学特性、剂量范围及不良反应数据；4.临床实践中的常见问题及处理策略。

编制目的在于：

明确BPB的适用证、禁忌证及操作时机；

规范超声设备选择、探头频率、扫描平面及图像获取标准；

提供局部麻醉药物的种类、配伍、剂量计算及给药速度的推荐方案；

详述各入路技术的解剖定位、针尖进路、注射步骤及成功判定标准；

阐明并发症的预防措施、早期识别及处理流程；

针对特殊人群（儿童、老年、肥胖、凝血功能