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2026年奥布替尼相关干眼诊疗指南

前言

奥布替尼作为一种irreversible的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，已在慢性淋巴细胞白血病、奔纳细胞淋巴瘤及某些自身免疫性疾病中获得广泛应用。随着其使用人群的扩大，临床上逐渐认识到奥布替尼治疗期间可能出现的眼部不良反应，其中以干眼症状最为常见且对患者生活质量影响显著。为规范奥布替尼相关干眼的防、诊、治工作，提高临床医生的识别能力和处理水平，特组织全国性眼科、血液内科、风湿免疫科及药理学专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在提供循证依据、明确推荐强度、规范操作流程，并兼顾不同人群的个体化需求，以期在保证抗肿瘤或免疫调节疗效的同时，最大限度减轻奥布替尼引起的眼部不适，提升患者总体获益。

编制依据与方法学

指南编制原则

本指南遵循循证医学、专家共识与临床实践相结合的原则。首先，通过系统文献检索收集截至2025年12月的奥布替尼相关干眼的临床试验、队列研究、病例报告以及机制研究；其次，采用GRADE方法对所获证据进行质量评价和强度判定；最后，由多学科专家组进行两轮Delphi咨询，形成推荐意见，并在全国范围内开展线上线下培训以检验指南的可操作性和接受度。

证据检索与评价

检索数据库包括中文期刊全文数据库、外文MEDLINE、Em