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2026年妊娠合并病毒性心肌炎诊疗指南

前言

妊娠合并病毒性心肌炎（ViralMyocarditisinPregnancy,VMP）是一种罕见但潜在致命的疾病，其发生率在孕产妇中虽低，却因妊娠生理变化对心血管系统的额外负担而易导致快速进展为心力衰竭、心律失常甚至猝死。近年来，随着病毒学检测技术的进步和孕妇心血管疾病关注度的提升，临床上对该病的认识逐步深化。然而，因缺乏大规模前瞻性研究和统一的诊疗规范，临床实践中仍存在诊断迟滞、治疗不统一以及母儿结局不佳的问题。本指南旨在根据目前可获得的循证证据、专家共识以及临床经验，制定一套科学、规范、可操作的诊疗流程，以提高孕产妇的早期识别率、优化治疗策略、降低母儿不良事件，并为后续研究提供框架。

编制依据

本指南的编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系。编制组通过系统检索国内外公开文献（包括临床试验、队列研究、病例系列和指南文献），结合妊娠生理病理特点、病毒性心肌炎的发病机制以及孕期用药安全性，采用evidencia获取、质量评估、推荐强度制定和外部审阅的完整流程。所有推荐均基于可获得的最佳证据，并在证据不足时明确标注为共识推荐。

适用范围

本指南适用于孕期（含孕早期、中期、晚期）及产褥期（分娩后6周内）出现疑似或确诊病毒性心肌炎的孕产妇。适用于各级医疗机产科、心