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2026年辩证行为治疗指南

前言

辩证行为治疗（DialecticalBehaviorTherapy，DBT）源于对边缘型人格障碍（BorderlinePersonalityDisorder，BPD）的临床实践，经过三十余年的理论refinement与经验积累，已发展为一种兼顾情绪调节、人际效能、痛苦耐受及正念觉察的综合心理治疗模式。本指南旨在结合最新的循证研究、临床经验以及国家层面的卫生政策导向，为我国各级医疗机统一提供规范、可操作的DBT实施路径，以提升患者的临床预后、降低自伤及自杀风险、改善社会功能。本文严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，在方法学上注重系统检索、证据评价、推荐强度明确，力求在保持学术严谨性的同时，兼顾临床可行性与资源适配性。

编制依据与原则

本指南的编制遵循以下原则：

循证优先：以近十年（2015?2024）国内外高质量随机对照试验（RCT）、系统评价及Meta分析为主要证据来源，辅以临床观察研究与专家共识。

分级明确：采用GRADE体系对每项推荐进行证据质量（高、中、低、极低）与推荐强度（强推荐、弱推荐）的双重评估。

结构完整：指南包含病因病理、流行病学、诊断、评估、治疗原则、特殊人群适配、安全性、质量控制、培训与监测等模块，形成闭环的临床决策链。

可操作性：每