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发烧判别诊疗思绪发热的鉴别诊断思路专家讲座第1页

第一部分概论发热的鉴别诊断思路专家讲座第2页

一、发烧定义●人体正常体温范围平均体温37.0℃,波动范围36.2～37.5℃早晨6点最低,午后4～6点最高。●发烧定义口温高于37.3℃,肛温高于37.6℃,或一日体温变动超出1.2℃发热的鉴别诊断思路专家讲座第3页

什么是发烧1.诊疗学上定义是当机体在致热原（pyrogen)作用下或各种原因引发体温调整中枢功效障碍时，体温升高超出正常范围，称为发烧。2．病理生理学上定义是当因为pyrogen作用使体温调定点上移而引发调整性体温升高（超出0.5oC)时，就称之为发烧。3．其它参考书上指出发烧是指身体因某种原因而使体温调整中枢机能失常产生高体温。有还指出：发烧是指病理性体温升高，是人体对治病因子一个全身性反应。发热的鉴别诊断思路专家讲座第4页

产热器官平静时:骨骼肌、肝脏运动或有疾病伴发烧时:骨骼肌为主散热器官直接造成发热甲亢、猛烈运动、惊厥、癫痫连续状态等主要是皮肤（对流、辐射、传导、蒸发)广泛皮肤病变、心力衰竭等二、发烧机理发热的鉴别诊断思路专家讲座第5页

下丘脑前部后部密集温觉感受器少数冷觉感受器刺激散热反应产热反应神经情报”整合处理部位体温调整中枢发烧机理发热的鉴别诊断思路专家讲座第6页

发烧机理人体大部分发烧