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（新）黄体酮治疗肾绞痛临床观察(2篇）

第一篇

肾绞痛作为泌尿外科临床高发急症，多由输尿管结石嵌顿引发平滑肌痉挛、肾盂内压骤升所致，患者常伴随剧烈腰痛、恶心呕吐、大汗淋漓等症状，部分患者甚至会出现烦躁不安、血压升高等表现，若未及时干预，可导致肾功能损伤、泌尿系统感染等并发症。据国内流行病学数据显示，我国每年新增肾绞痛患者超120万，其中85%以上的病例与输尿管结石嵌顿直接相关，剩余部分则由肾盂结石、输尿管畸形等因素引发。长期以来，临床针对肾绞痛的治疗主要以解痉、镇痛为主，传统方案多采用山莨菪碱等M受体阻滞剂联合阿片类药物，如哌替啶、吗啡等，但该方案存在诸多局限性：阿片类药物具有成瘾性、呼吸抑制、胃肠道反应等不良反应，且属于特殊管理药品，处方管控严格，难以在基层医疗机构广泛应用；山莨菪碱的解痉作用相对局限，仅能抑制部分平滑肌收缩，对于严重痉挛引发的肾绞痛镇痛效果不佳，且部分患者会出现口干、心率加快、排尿困难等不良反应。

近年来，黄体酮作为一种天然孕激素，其在泌尿生殖系统外的平滑肌松弛作用逐渐受到临床关注。黄体酮可通过结合输尿管平滑肌上的孕酮受体，抑制平滑肌的收缩频率与收缩幅度，降低输尿管蠕动强度，同时扩张输尿管管径，增加输尿管腔的通畅性，不仅可缓解平滑肌痉挛引发的肾绞痛，还能促进结石的自行排出。此外，黄体酮还可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少醛固酮分泌，降低肾盂内压，进一步