(6.3)--6-3第六章 温里剂 第三节 温经散寒.docx

方剂学

第六章

温里剂

温

温里剂

第三节

温经散寒

温

温里剂

第三节温经散寒

适应证

寒邪凝滞经脉所致诸病证。

临床表现

手足不温，肢体麻木疼痛，或发阴疽等。

温

温里剂

方药配伍

寒邪直中寒滞经脉

寒邪直中

寒滞经脉

活血通脉：川芎红花

阳气不足温里助阳：肉桂细辛

素体正虚

阴血亏虚滋阴养血当归、芍药、熟地

温

温里剂

★当归四逆汤

《伤寒论》

温里

温里剂

方源

《伤寒论》辨厥阴病脉证并治：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。

(351条)

当归四逆汤

组成

当归三两桂枝三两芍药三两

细辛三两通草二两炙甘草二两

大枣二十五枚

功用

温经散寒，养血通脉。

当归四逆汤

主治

血虚寒凝经脉证

手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

温里

温里剂

主证分析手足厥寒

主证分析

手足厥寒舌淡苔白

寒邪直中阳虚失温损伤阳气

寒邪直中

寒滞血脉——血行不畅一→痛证

阴血不足—脉细欲绝

病机：血虚脉道失充，寒凝血脉滞涩。

养血通

养血通脉温经散寒

方解

君

当归

桂枝

细辛

养血活血温经散寒温助阳气

芍药、当归相配，能养血和血，

桂枝与当归相配，温通经脉

温里剂

温里剂

白芍通草

制约桂枝、细辛之温燥

大枣

佐使甘草益气健脾养血

佐

使

甘草