2026年院内转科风险知情告知书.docx

2026年院内转科风险知情告知书

一、患者基本信息与转科概况

本告知书适用于本院所有院内科室间转运的患者,是转科流程的法定必备文档,签署后随病历永久归档。

信息项

内容填写

患者姓名

性别/年龄

住院号/床号

转出科室

转入科室

主要诊断

转科原因

□专科治疗需要□病情加重需升级监护□病情缓解需降级监护□其他:______

转科方式

□轮椅□普通平车□监护平车□担架

陪同人员配置

□责任护士1人□医师+护士各1人□医师+护士+护工各1人□ICU专科转运组

二、转科风险告知内容

转科是医疗风险的高发环节,转运中患者脱离原有病房的监护与救治条件,且移动刺激

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