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ERCP检查护理配合指南（2026版）

内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为诊断和治疗胰胆管疾病的重要手段，随着医疗技术的飞速发展，尤其是2026年医疗器械的更新与无痛技术的普及，对护理配合提出了更高、更精细的要求。本指南旨在规范ERCP检查的护理操作流程，提升护理质量，保障患者安全，通过标准化的配合流程，确保诊疗过程的高效与精准。

一、术前评估与准备

术前评估是保障ERCP手术顺利进行的基石，护理人员需全面掌握患者病情，做好身心双重准备，以预防术中及术后并发症的发生。

1.1患者病情评估

在接诊患者后，护理人员需仔细查阅病历，重点评估患者的全身状况及局部解剖特点。首先，需确认患者的诊断明确，包括胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胰腺炎或胆管肿瘤等。其次，进行详细的既往史询问，特别关注有无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，以及既往是否有腹部手术史，尤其是胃大部切除史（毕II式术后），这会直接影响插管的方式与难度。对于高龄患者（75岁），需重点评估心肺功能储备。此外，必须详细询问过敏史，特别是碘造影剂过敏史及抗生素过敏史，这对于术中造影剂的选择及预防性抗生素的使用至关重要。

1.2实验室检查核查

术前必须完善相关实验室检查，确保护理人员心中有数。重点监测血常规、凝血功能（PT、INR、APTT）、肝肾功能、电解质及血清淀粉酶。对于凝血功能异常的患者，需遵医嘱提前补充维生素K或输注