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复发性流产诊治：2026共识更新与临床路径定义更新·病因分层·筛查规范·精准治疗DATE2026年9月

内容导览01定义更新生化妊娠纳入，诊断阈值前移02病因分层九大病因与高危因素解析03筛查规范分级筛查体系与诊断要点04精准治疗分型方案与前沿技术落地

定义更新连续两次，即应重视从三次到两次，从模糊到清晰01

2026定义更新四大变化2026版共识对复发性流产（RSA）的定义作出多处实质性调整，诊断窗口显著前移定义扩展流产次数由传统连续≥3次统一为与同一配偶连续发生2次及以上妊娠28周前妊娠丢失，降低筛查门槛。纳入生化妊娠诊断范围经医疗机构确认血清或尿液hCG阳性后自然下降、超声未见妊娠囊，可计入流产次数。时限缩短评估窗口诊断评估时限由连续妊娠失败后6个月缩短至3个月，干预更及时。高龄阈值下调年龄标准年龄≥38岁女性连续1次妊娠失败即启动病因筛查。

国际定义对比与流行特征国际指南定义差异对比指南/机构流产次数孕周上限是否含生化妊娠中国2026≥2次28周含ESHRE≥2次24周含ASRM≥2次20周不含RCOG≥3次24周含

病因分层九类病因，交织难断免疫、凝血、解剖因素叠加，筛查如盲人摸象02

九大病因分类总览《复发性流产中西医结合诊疗指南（2026）》将RSA病因明确为9大类九类病因相互交织，是筛查“盲人摸象”困境的根源，也是分级筛查体系建立的直接动因。解剖因素子宫纵隔、宫