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医院感染安全责任书

一、责任主体

本责任书的责任主体为医院各科室主任、护士长，以及全体医务人员（包括医生、护士、技师、实习进修人员、规培人员及其他相关工作人员）。各科室主任、护士长为本科室医院感染管理第一责任人，对本科室医院感染防控工作负总责；全体医务人员是医院感染防控措施的直接执行者，对个人执业行为中的感染防控负责。

二、主要职责与任务

（一）组织领导与制度建设

1.科室层面：各科室主任、护士长应高度重视医院感染管理工作，将其纳入科室日常管理的重要内容。负责组织本科室人员学习并严格执行医院感染管理的各项规章制度和技术操作规程，结合科室特点制定具体的实施细则，并监督落实。定期组织召开科室医院感染管理小组会议，分析本科室院感风险，研究改进措施。

2.个人层面：全体医务人员应主动学习并熟练掌握医院感染管理相关知识、制度和技能，严格遵守无菌技术操作原则、消毒隔离制度、手卫生规范等，自觉履行医院感染防控的各项职责。

（二）监测与报告

1.科室层面：负责本科室医院感染病例的监测、登记与报告工作，确保及时、准确、完整。对于发生的医院感染暴发或疑似暴发事件，应立即上报医院感染管理部门，并积极配合调查与处置。定期对本科室的医院感染相关数据进行分析，针对薄弱环节采取有效干预措施。

2.个人层面：在诊疗活动中，密切观察患者有无医院感染征象，发现医院感染病例或疑似病例时，应按照规定程序及