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急性中毒急诊护理操作指南（2026版）

第一章急性中毒急诊护理的总则与快速评估

急性中毒作为急诊科常见的急危重症，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点。随着2026年急救医学与护理学的不断发展，对于急性中毒的救治已不再局限于单纯的排毒，而是转向了以生命支持为核心、多器官功能维护为目标的综合救治体系。护理人员作为第一时间接触患者的专业人员，其快速反应能力、精准的评估技能以及规范的操作流程，直接关系到患者的抢救成功率及预后。

1.1护理急救原则与目标

在急性中毒的救治过程中，护理人员必须严格遵循“先救命、后治病，先复苏、后排毒”的基本原则。首要目标是维持患者生命体征的平稳，确保气道通畅、呼吸循环功能正常；其次是阻断毒物继续吸收，促进已吸收毒物的排出；最后是防治并发症，并进行针对性的心理支持与健康教育。所有护理操作应在严密监护下进行，确保操作的及时性与准确性。

1.2快速分诊与初始评估

接诊护士需在1-5分钟内完成对中毒患者的快速分诊。采用“看、问、闻、摸”的综合评估方法，迅速判断中毒种类、途径及严重程度。

意识状态评估：立即使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）判断意识障碍程度。若GCS≤8分，预示病情危重，需立即准备气道管理工具及呼吸机辅助通气。

生命体征监测：重点监测呼吸频率与节律（是否存在呼吸抑制或过度换气）、血压（有机磷中毒早期血压升高，晚期下降；巴比妥类中毒导致低血压）、