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（新）2026医院感染监测计划(2篇）

第一篇

2026年全院医院感染监测计划以《医院感染管理办法》《医疗机构医院感染监测规范》《2026年医疗机构感染防控重点工作安排》等法律法规及行业标准为依据，结合本院2025年医院感染监测数据、现存感染防控薄弱环节及2026年临床工作重点，构建全流程、全维度的医院感染监测体系，旨在降低全院医院感染发生率，遏制多重耐药菌传播，保障患者医疗安全，提升医疗质量。本计划明确监测范围、方法、质量控制要求及持续改进机制，覆盖全院所有临床、医技、后勤科室，确保监测工作规范化、标准化开展。

一、监测工作组织架构与职责

本院成立由院长任主任、分管副院长任副主任，院感科、医务科、护理部、检验科、后勤保障部、重症医学科、手术室、新生儿科等科室负责人为成员的院感管理委员会，统筹全院医院感染监测工作。院感科作为具体执行部门，配备5名专职院感监测人员，其中3名具备公共卫生或临床医学背景，2名具备检验医学背景，负责全院监测数据收集、分析、反馈及现场指导。各临床科室设立院感监控小组，由科室主任任组长、护士长任副组长、1-2名护士为院感监控护士，负责本科室院感病例上报、监测数据收集、防控措施落实及宣教工作。检验科负责病原学标本检测、耐药菌监测数据上报；后勤保障部负责环境消毒、医疗废物处置的监测与落实；医务科负责将院感监测工作纳入医疗质量考核；护理部负责督导护理人员落实院感防控