2026年医院血液储存温度管控专项自查报告.docx

2026年医院血液储存温度管控专项自查报告

一、自查工作总体安排

本次专项自查是落实《医疗机构临床用血管理办法》《血站技术操作规程（2019版）》法定要求、阻断冷链断链导致血液报废与临床输血致死风险的核心管控动作，覆盖全院所有血液储存点位、全流程操作环节。

1.自查组织：成立专项自查组，组长由分管医疗副院长王某某担任，成员包括输血科主任李某某（副主任医师）、感控科专职人员张某某（主管护师）、后勤设备科工程师刘某某、医务部质控专员赵某某，自查全程不提前发通知、不预设检查路线，直接进入现场核查真实运行状态。

2.自查范围：覆盖全院所有血液储存与转运设施，包括输血科储血室储血设备8台（4台2~6