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2026年带状疱疹后神经痛神经阻滞治疗指南》

前言

带状疱疹后神经痛（Post?herpeticneuralgia，PHN）是带状疱疹最常见且致残性的并发症，主要表现为皮疹愈合后持续超过3个月的神经性疼痛。其发病机制涉及病毒残留、神经再造性改变、中枢敏感化及免疫介导的炎症反应。尽管口服药物、局部制剂及神经调节治疗在一定程度上可缓解症状，但仍有约20%～30%的患者对常规方案反应不佳，疼痛严重影响生活质量、睡眠及心理状态。神经阻滞作为一种直接作用于病变神经节段的介入手段，能够快速阻断异常放电、减轻炎症介质释放并促进神经功能重建，在难治性PHN中的作用日益受到关注。本指南旨在基于最新临床证据、结合GRADE证据分级原则，制定我国带状疱疹后神经痛神经阻滞治疗的规范性操作流程、药物选择、技术要点及安全管理，以提高临床诊疗水平、降低不良事件发生率、促进患者康复。

编制说明

本指南由全国疼痛医学、神经内科、皮肤科、麻醉科及康复医学等多学科专家共同制定。制定过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》，采用系统文献检索、专家Delphi咨询、证据等级评估及推荐强度形成会议等方法。证据采用GRADE体系进行评价，分为高质量（High）、中等质量（Moderate）、低质量（Low）和极低质量（VeryLow）四级；推荐等级分为强烈推荐（Strong