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2026年强直性脊柱炎胸锁关节炎诊疗指南

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病，累及胸锁关节的发生率在临床实践中逐渐被认识。胸锁关节炎不仅影响肩部功能，还可能累计导致胸廓活动受限、呼吸功能下降以及生活质量显著下降。近年来，随着影像学技术的进步和生物制剂的广泛应用，对胸锁关节炎的早期识别、精准干预及长期管理提出了更高要求。本指南旨在整合国内外最新研究证据，结合我国临床实际，以《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》为框架，采用GRADE体系进行证据评价和推荐制定，为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进胸锁关节炎的早期诊断、规范治疗和随访管理，最终改善患者预后。

编制说明

本指南由全国范围内的风湿免疫学、骨科、康复医学、影像学及基础研究领域的专家共同组成编写委员会负责起草。编写过程遵循以下步骤：1.问题提出：基于临床需求和文献检索，明确胸锁关节炎的诊断标准、治疗目标、不良事件监测等关键临床问题。2.证据检索：利用多种数据库（含中文、英文）进行系统文献检索，检索时间截至2025年12月，文献类型包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究、系统评价及临床实践指南。3.证据筛选与评价：两名独立评审员根据预设的纳入与排除标准筛选文献，随后采用GRADE手册