14-药理学--第十四章-治疗中枢神经系统退行性疾病药.pptVIP

第十四章系统

退治疗中枢神经行性疾病药主讲:张晓一第一节抗帕金森病药帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)：又称震颤麻痹是中枢神经系统锥体外系障碍引起的一种慢性脑疾病。临床表现：肌肉震颤、僵直、运动困难、姿势和运动平衡失调，伴有识别、知觉、记忆障碍。发病年龄多在50岁以上。病因：原发性（帕金森病)：病因尚未阐明。继发性（帕金森综合征)：抗精神病药、脑炎、脑动脉硬化、CO、锰中毒、利血平等所致。病因学说：多巴胺（DA)学说（公认)兴奋性神经毒性学说氧自由基学说线粒体功能障碍学说骨骼肌AchDA黑质纹状体GABA丘脑通路皮质脊髓前角神经元DA↓Ach↑锥体外系反应（震颤麻痹)DA↑Ach↓不自主运动,手足徐动症、舞蹈病根据以上发病机制,提出PD治疗思路拟多巴胺类药物:中枢抗胆碱药物:苯海索左旋多巴(L-DOPA)、ADDC抑制药(卡比多巴)MAO-B抑制剂(司可吉兰)、DA-R激动药(溴隐亭)、促多巴胺释放药物(金刚烷胺)研究进展