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  • 2026-09-19 发布于四川
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医院感控工作总结

202X年,医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本规范》《医院感染暴发控制指南》等国家法律法规及行业标准,紧紧围绕医疗质量安全核心目标,在新冠疫情防控转段后及时调整工作重心,从应急状态下的传染病防控体系快速切换到全场景、全要素、全周期的常态化感控管理模式,以“防风险、堵漏洞、提能力、保安全”为主线,持续压实三级感控网络责任,聚焦重点部门、重点环节、重点人群的风险排查,升级信息化监测预警手段,强化全员感控能力培训,全年未发生重大等级医院感染暴发事件,感控核心指标持续稳定优于国家三级公立医院绩效考核要求,切实筑牢了医疗安全的底线屏障。

全年持续优化感控组织架构,调整充实医院感染管理委员会组成人员,由党委书记、院长担任双主任委员,分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任委员,成员覆盖医务、护理、药学、检验、后勤、设备、临床科室等23个部门负责人,每季度召开1次感控管理委员会专题会议,专题研究解决感控工作中的难点问题,全年共审议通过《外来医疗器械管理规定》《多重耐药菌多部门联防联控工作机制》《职业暴露应急处置流程》等12项制度文件,从顶层设计层面理顺感控工作的协同机制。按照国家要求配齐配强感控专职人员队伍,结合医院1800张开放床位的规模,配备7名专职感控人员,专业背景涵盖临床医学、护理学、微生物学、公共卫生学,人员配置数量、专业结构均达到

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