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2026年糖尿病酮症酸中毒课前测试题(附答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）

1.以下关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理机制，表述最准确的是

A.胰岛素绝对或相对缺乏，拮抗胰岛素激素升高，导致脂肪动员分解加速、酮体蓄积

B.胰岛素分泌过多导致低血糖，继发脂肪分解代偿性升高

C.肾糖阈下降导致尿糖大量丢失，继发酮体生成增多

D.外周组织对葡萄糖利用过度导致糖原耗竭，脂肪动员增加

E.蛋白质分解过度导致氨基酸入血，转化为酮体

答案：A

解析：DKA的核心发病机制是胰岛素绝对/相对不足，同时胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等拮抗胰岛素的激素水平显著升高，导致葡萄糖利用障碍，脂肪组织大量动员分解，产生β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮等酮体，引发代谢性酸中毒。其余选项均存在机制错误：胰岛素过多导致低血糖与DKA高糖状态不符；肾糖阈下降不是DKA的始动因素；外周组织葡萄糖利用障碍而非过度；蛋白质分解不是酮体的主要来源。

2.按照《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》的诊断分层标准，中度DKA的动脉血pH值范围是

A.＜7.00

B.7.00~7.24

C.7.25~7.30

D.＞7.30

E.7.30~7.35

答案：B

解析：2025版指南将DKA按严重程度分为3层：轻度为动脉血pH7.25~7.30，HCO??15~18mmol/L，神志清楚；