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肾上腺髓质肿瘤术后护理查房

一、前言

肾上腺髓质肿瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，其中以嗜铬细胞瘤最为常见，这类肿瘤会大量分泌儿茶酚胺类物质，导致患者出现阵发性高血压、头痛、心悸等典型症状，手术切除是主要的治疗方式。但由于肿瘤细胞的内分泌特性，术后患者常面临儿茶酚胺水平骤降带来的血压波动、肾上腺皮质功能不全等风险，护理难度较大。本次护理查房以1例肾上腺髓质肿瘤术后患者为实例，结合最新的术后快速康复（ERAS）护理理念，梳理临床护理中的重点、难点及人文关怀要点，旨在为临床护理人员提供可直接借鉴的实践思路，提升术后护理质量，促进患者快速康复。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性患者，因反复出现阵发性头痛、血压升高半年余入院。患者半年前无明显诱因出现双侧颞部胀痛，伴随心悸、多汗，每次发作持续数分钟至数十分钟，休息后可自行缓解，未予系统检查与治疗。近一月来，发作频率明显增加，血压最高升至收缩压约200mmHg，舒张压约120mmHg，遂前往医院就诊。完善腹部影像学检查发现右侧肾上腺髓质占位，大小约4厘米×3厘米，初步诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。术前给予控制血压、扩容等准备，待生命体征稳定后，行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术，手术过程顺利，术中出血较少，未出现明显并发症。术后患者返回外科病房，入住普通病房继续观察与治疗。目前为术后第一天，患者意识清楚，精神尚可，生命体征：体温约36.8